第十八章 胆子再小一点
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老头子什么样的病人没见过,毫不在意地检查起来。
一圈医生围着看,由于人数太多,后面的只能伸头伸脑,从缝隙里看个一星半点。
检查完毕,一行人回到医生办公室。
众人眼巴巴地瞧着老头,等他下结论。
在外面,老头子就不卖关子了,爽快地说道:“李主任,高度疑似伤寒。”
在这方面,他是本院当之无愧的权威。
一言既出,刚才还气势汹汹质疑王磊的人们全都偃旗息鼓。
李一山当即拍板:“请消化科会诊,行镜下取异物术。”
“同时按伤寒手术做准备,如果镜下取异物失败,转手术治疗。”
拍板之后,他才转向老头子:“杨老,具体给我们讲讲呗。”
杨爱国点点头,一五一十地分析起来。
其实他说的东西并不高深,其中的大部分,王磊已经在群里说过。
但规培生说的,大伙就不爱听。
你见过伤寒吗?
还不是跟我们一样,从教科书上看点理论知识,然后连猜带蒙?
杨爱国说的,那可不一样。
人杨老那是传染科活化石,亲身经历了多次伤寒爆发。
见过的伤寒病人,比你规培生见过的全部病人都多。
医生这一行,经验和水平非常重要。
同一个病人站在面前,有的医生就是看不出名堂,有的医生却能一眼看穿。
这就是差距——客观存在的,不得不服的差距!
除此之外,杨爱国还比王磊多了个证据:流行病学。
王磊靠自己看,勉强看到了三十来个疑似病例。
杨爱国虽然没向上报告,却派人到各个科室收集大量相关病例,做了初步汇总,以帮助做流行病学诊断。
伤寒的诊断分三个方面——
1:流行病学诊断。
2:临床诊断。
3:实验室诊断。
其中实验室诊断是金标准,但时间不够无法得到结果。
王磊能对外说的也就是临床诊断,自然没有说服力。
杨爱国在他的基础上,加了流行病学诊断,说服力倍增。
杨爱国说完后,有个年轻的女医生问道:“主任,您早上说的‘自己悟’,是什么意思啊?”
老头子笑了笑:“你们肯定很奇怪,还没有确诊伤寒,为什么要开针对伤寒的无渣饮食?”
他抬起头,看向天花板,老眼微微闭合,仿佛在缅怀着什么。
“我这辈子,从伤寒上得到的最大教训,就是胆子要再小一些,把病情看得再严重一些。”
“执行无渣饮食,病人会损失什么?”
“最多也就吃得不好,难受一些罢了。”
“但假如真的是伤寒,却又没有执行伤寒饮食,会是什么后果?”
立刻有好几个人争先恐后地回答:
“肠穿孔。”
“会死。”
杨爱国点点头:“对啊,天平的两端孰轻孰重,不是很明显吗?”
说到这里,他看向李一山:“李主任,老头子我很佩服你们外科啊。”
“这次的疑似伤寒,每一个都不典型,但你们偏偏就揪了出来。”
“这嗅觉,敏锐得很啊!”
“而且,充分做到了胆子小一些,看得重一些。”
“我很好奇,到底是哪几位医生这么厉害?”
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