0227 阿莱夫动了

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“我是中医可以的黄素，请问骨科的木图医生在吗？”

黄素拿起办公室的电话，拨打起住院处骨科办公室的电话。

年关将近，这两天黄素的工作不多，有了空闲的时间，也是为阿莱夫下一阶段的治疗做计划了。

黄素找木图就是为了请教阿莱夫脊柱弯曲矫正的问题。

不懂骨科的黄素，自然要找中西骨科兼修的木图来商讨治疗方案的。

电话里一名骨科医生回答道：“黄主任您好！木图医生现在去查房了，您有什么事情找他吗？”

“手上有个患者，有些事情想询问他。”黄素随后问道：“木图医生什么时候有时间，我过去找他。”

电话里骨科医生说道：“木图医生出去查房已经有半个小时了，黄医生，您要是想找木图医生，再过半个小时来骨科住院处就行。”

“谢谢你了！”

感谢过后，黄素挂断了电话。

趁着现在有时间，黄素从办公桌上翻找出阿莱夫的病历，整理起他的病历资料和X光片。

抬手看了手腕上手表，感觉到时间已经差不多了，黄素拿着阿莱夫的病历资料，走出了自己的办公室。

走进住院处骨科的办公室，黄素见木图坐在自己的工位上，认真地翻看着病历。

“木图！”

木图放下手中的病历，循声看见黄素，高兴地走到黄素身边：“我说黄大主任，你不在课题组，怎么有空过来找我了！”

黄素搬到了课题组的宿舍，木图也搬离医院宿舍，在外面找了住处，加之两人各自都有工作要忙，两人住在一起半年多的室友，已经有很长时间没有见面了。

黄素轻轻地在木图的胸口捶打了一下，开玩笑地说道：“怎么，我还不能过来找你了。”

两人闲聊了几句，黄素开始说道：“我手里有一个脊柱空洞症的患者，他同时伴有脊柱弯曲，这不过来向你这位骨科专家请教来了吗！”

听到脊柱空洞症，木图皱起了眉头面色凝重地看向黄素：“脊柱空洞症！”

黄素便将阿莱夫的病情以及自己的治疗方法简单介绍了一下。

听到黄素的讲解，木图脸色才稍微缓和，点头地赞同道：“脊柱空洞症，这种归类于萎证，也只有中医还有治愈的希望。”

木图出身于骨科世家，对于中医典籍自然也是烂熟于胸，自然也知道这种疾病的治疗思路。

说着，木图拉着黄素说道：“走，跟我去会议室详谈。”

走进一间骨科会议室，木图打开灯箱说道：“患者的片子带来了吗？”

“带来了！”

黄素从病历夹中抽出阿莱夫的片子递给木图。

木图将片子挂在灯箱上，看着呈现S形的脊柱侧弯，脸上也露出了凝重的神色。

黄素询问道：“木图，你看看通过中医正骨的方式，是否能把脊柱侧弯矫正过来？”

“患者的脊柱侧弯太严重了，弯曲角度已经远远大于四十五度角了，我不建议采用中医正骨的方式治疗，中医正骨虽然可以治疗脊柱侧弯，但是这么严重的侧弯风险太大了，我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”

在治疗脊柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。

中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。

正骨主要以推按的手法调节脊柱关节突，以及神经根与周围组织结构的位置关系，从而使脊柱侧弯的症状得到一定程度的改善，让脊柱保持一种动态平衡，使脊柱侧弯得以纠正。

针灸这是配合正骨，缓解放松脊柱周边的穴位，达到保护经络的目的。

然而，中医在对于大于四十五度的脊柱侧弯，存在一定的风险，对于这样的患者，出于对患者的负责，中医都是保持慎重的态度，建议通过手术的方式矫正。

西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要针对的是脊椎弯曲角度比较小的患者，可以采用支具固定治疗，支具需要定制，而且要长时间佩戴。

通过支具固定，能够促进脊椎弯曲逐渐得到矫正。

同时患者也应加强脊椎周围肌肉锻炼，平衡脊椎周围肌肉力量，从内部稳定脊椎，纠正脊椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。

小燕飞主要是腹部着地，上半身和下半身同时抬离地面，通常需要在最高点维持一分钟。

山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢，使上半身进行屈伸活动。

这两种是西医非常成熟的脊柱侧弯理疗方式，也能够改善脊椎弯曲的临床症状，每次训练时间为20-30分钟，但需注意的是，锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。

手术治疗主要是针对脊椎弯曲角度大于45度，通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合，并进行内固定，综合纠正脊椎弯曲，术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。

听了木图的解释，黄素微微地皱起眉头，看来还是自己想的太简单了。

“患者因为脊柱空洞症已经严重影响了发育，十五岁的孩子，现在就像十岁一样，我计划中的治疗方案，是通过中医正骨的方式将孩子的脊柱矫正过来，再配合我方子中促生长的中药，这样可以让孩子恢复生长发育。”

黄素依旧眉头紧皱，带着希望望向木图道：“孩子这种脊柱空洞症是否可以接受手术治疗？”

“能不能接受手术治疗，这要看患者的具体情况。”木图随后问道：“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”

“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重，现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。

哎！

“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做脊柱矫正手术，这样容易损伤脊柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气，继续道：“这样吧，我和你一起看看患者具体的情况，我们在商量治疗方案怎么样。”

随后，木图简单地向患者科普一下脊柱侧弯和脊柱空洞症的关系。