0134 痰蒙心窍

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黄素带着护士小姐姐走进陈天华的病房，走到病床前仔细观察陈天华的情况。

只见陈天华两眼睁开发直，目光直直地盯着病房的棚顶。

黄素伸手在他的眼前左右晃动，等了十多秒陈天华才有了眨眼的反应。

但对眼前的双手毫无反应，双眼发直依旧看向前方，在中医里这叫双目上视。

黄素把手伸进陈天华的脖子下方，发现他的脖子已经变软,    没有昨天初诊时候的颈项僵直。

然而黄素如此大动作，陈天华也是等了半分钟的时间，身体和脖颈的肌肉才对黄素的触碰有了微弱的反应，两眼依旧直直发呆。

“陈天华、陈天华！”

黄素收回手，凑近陈天华轻轻喊着他的名字。

陈天华也是在将近过去一分钟的时间瞳孔才有了微微的反应。

这时，护理陈天华的护工走过来道：“黄医生,    患者昨天晚上从昏迷中醒来，就出现了失语,    还有严重的意识障碍。”

作为一名护工，经常护理病人，对医学知识他们多多少少还是懂一些的。

黄素看向护工问道：“患者昨天什么时候醒来的，醒来大小便是否有失禁的情况。”

“昨天鼻饲中药后，八点左右就醒过来了。醒过来一直就是现在这个状态。”护工掀开陈天华身上的薄被，

露出下身的导尿管和臀部下方的卧式便盆道：“患者有大小便失禁的情况，这是昨天护士给插的导尿管，便盆也是昨天下午买的。”

黄素又继续问道：“小便和大便是什么情况？“

护工回答道：“小便赤短溲黄，大便不成形，发粘挂壁。”

黄素从护工那里了解了陈天华的基本情况后，搬个凳子坐在病床边，拿起陈天华的手腕开始诊脉，三指搭在脉搏上，脉如走珠，跳动很快，依旧是滑数的脉象。

黄素伸手向下扒陈天华的下颚，他的嘴巴非常轻松地就张开了,    患者没有口噤，亦没有颈项强直的症状，说明体内没有出现肝火上亢，肝风扰动的证候。

只见陈天华口腔里有着粘稠的白色泡沫的分泌物，舌质红，舌头尖圆而无尖，舌尖和舌头边缘肿大而色泽鲜红，舌苔黄厚而腻。

结合脉象、舌象，陈天华出现双目发直、不能说话、意识障碍的症状，乃是痰热积滞，导致痰迷心窍所致。

痰迷心窍，中医病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神，引起意识障碍。

主要的症状表现在神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语，或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣，苔白腻或黄腻，脉滑或滑数。

在中医临床主要表现为胸闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清,    精神抑郁，神情淡漠,    神志痴呆,    哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。

黄素对一同查房的护士道：“患者证候没有变化，继续按方服药。”

叮嘱完服药的事项后，黄素和护士小姐姐一同走出病房，站在门口对护士小姐姐道：“你自己先回去吧，我去一趟肿瘤科。”

邹文治这周末就要出院了，黄素准备最后过去再给他做个检查，做到自己放心。