0033 灵活的中医配伍

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下班后，黄素跟随巴音再次走进别墅区。

黄素可不会如布日古德院长说的一样，放弃门诊的工作，在自己眼里患者没有高低贵贱之分，所有人都有平等救治的权利，虽然中医科今天又没有患者，但医者操守不能变。

这次赵市长妻子十分热情地将黄素和巴音引进别墅中。

赵市长也起身握住黄素的手道：“黄医生，你来了。”

赵市长妻子马上端过来三杯茶水热情招待道：“黄医生先喝杯茶水，坐下来休息一会儿！”

黄素坐在沙发上，喝口茶水后问道：“赵市长，老人今天病情怎么样了，早上有没有大便。”

赵市长脸上掩不住喜色道：“老爷子今天早上又拉了许多大便，大便之后，脸上也没有以前的潮红了，今天一直没有出现小便失禁，而且小张观察到了老爷子的右手出现短暂的抖动。”

对于家属来说，病人病情的一点好转都会带来莫大的惊喜和安慰，这无关职业、贫富、学历。

黄素放下茶杯道：“那我们先看看老人的病情。”

黄素四人走进老人的房间，见护理员小张正在给老人擦拭嘴中流出的唾液。

黄素走到老人床前，观察老人脸色，潮红却是褪去了。

掀开老人身上的单被，轻轻按压老人肚子，见肚子已经软化下来。

坐在床沿，黄素拿起老人的右手轻轻按压道：“老人家如果你能感觉到我的按压就点头。”

只见老人稍等一阵，才慢慢点了点头。

又给老人看了脉象和舌苔，但基本没有什么变化，黄素站起来道：“老人家肠胃里的积滞已经大致清理出来，我昨天开的方子可以去掉大黄、川厚朴、羌活，再加火麻仁、桃仁继续服用。”

黄素拿来纸笔又重新写了一份方子，添加了火麻仁15g、桃仁9g。

由于大黄、川厚朴的下泻通便功效太强，但体内仍有热邪，会导致再次大便不通，所以选择效果更加温和的火麻仁、桃仁，润肠通便。

这就是中医用药之灵活。

以本方为例，清半夏、陈皮、茯苓、钩藤、桑寄生是本方的君药。半夏、陈皮、茯苓三味药是温胆汤中君药，主理气化痰。钩藤、桑寄生主柔肝熄风，五味药共同构成了治疗中风之本，熄风化痰。

而其他的则在根据本人具体的病症添加臣药，如有痰迷心窍导致舌强语謇，可以加石菖蒲以化痰开窍。如有眩晕者可以加菊花、白蒺藜等。心烦不寐者可以加莲子心、生龙牡等。肢体麻木、偏瘫、舌苔暗红者可以加地龙、丹参、丝瓜络等化瘀通络。肝肾不足者则可以加入女贞子、旱莲草平和之品，滋而不腻。

然而也不知道是什么时候，明明是中医优点的配伍灵活，却成为中医黑口中用药不规范，一人一药，没有两个中医会开出相同的药。

要知道中医中药有将近万种，药性功效相同的中药不计其数，每个中医都有自己的用药特点习惯，同证同病开出不同配伍不是很正常吗。

就是同样治疗中风熄风化痰，一样可以开出很多的方子。

瓜蒌、胆南星、石菖蒲、女贞子、桃仁、天麻、石决明、钩藤、白僵蚕、全蝎、红花、白芍、牡蛎。

白芍、钩藤疏肝；牡蛎、石决明、僵蚕、全蝎熄风；瓜蒌、胆南星、石菖蒲化痰；天麻、桃仁活络化瘀。一样能够治疗中风。

决明子、龙胆草、杭白菊、天竺黄、胆星、昆布、白芥子、水蛭、土鳖虫、三七粉、象贝。