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红花绿叶,但是一直以来,不论是京都大学医学部还是京都大学附属第三医院的骨科,什么时候给别人当过绿叶?
因此,桂老的这话,就让周成等人内心很恐慌。
这可不是什么好的夸奖,甚至也不能算是捧杀,而且只是单方面的拉仇恨,周成他们这些人,连一个接话的本家大人都没有,全程就只能听桂老所说。
他们都不好插话。
紧接着,周成等人就看到了,围观的那些人,一个个的就开始不服气起来,但或许是碍于现在桂老,品吕等人都还在,所以就才稍微克制了一下,否则的话,肯定会有人马上就要上来打人了!
凭啥啊?
自家的白菜,自己家里人都没得吃,全被别人吃了,原来是客,也都没见过客人蹲在头顶上拉屎的……
好不容易,等桂老讲完,其实也就是拉仇恨拉完。
周成等五个人,全都规规矩矩地怂了,从周牧云开始,一直到周成,五个人都规规矩矩地自我介绍了一遍,然后对彭鹏及以上的所有上级医师,执弟子礼。
然后还对博士及研究生们,讨好式地降低了自己的辈分,希望不要被针对。
虽然周牧云此举,有点儿搞破坏之前的桂老和品吕给他们立人设的嫌疑,但也没多说什么,估计他们也都没把自己的话当真,可能还很希望周牧云等人把他们的话当真了,真觉得自己很牛逼。
只是,之所以不好真把五个人架在火架子上,是因为周牧云和甄行毕竟是京都本地的学生,一个是和协的,一个是积水潭的,你打了小的老的很快就来了,那就没必要了。
周成等人都自我介绍完了之后,就再轮到了京都大学的学生自我介绍了,但是,这时候,桂老就又道:“你们的名字就算了,不用介绍了,也不出名,也不特别的。”
“接下来的这台手术,你们就从头到尾,好好地看看,别人是怎么做手术的,别人是怎么学习的,你们和他们之间的差距,到底在哪里。”
说完,桂老就转头,看向了周成道:“就让小周医生,随随便便给你们主刀一台吧。”
桂老第一个就‘随意’地指向了周成。
而看到桂老这么指,品吕等人知道到底是怎么回事的人,又开始为他们科室的那些学生默哀和可怜起来。
这个周成,看起来就不辣么‘正经’,藏了许多本事。
周成稍微愣了愣,看向了彭鹏和莫成空,彭鹏就站出来解释道:“周成之前做的那台手术,难度是你们五个之中,手术难度最大的,所以,这一台手术,属于额外多出来的手术。”
“让周成主刀,你们应该没什么意见吧?”
彭鹏的话,自然是没毛病的,如果是论手术难度的话,那么周成进行的那一台肱二头肌腱和冈上肌的转位术,是最难的。
这样的情况下,粟敏都怂了,不敢主刀。
是周成迎难而上,这样的情况下,多主刀一台,肯定是没问题的。
周牧云和甄行两个人同时举手:“彭老师,我申请跟着周成一起上台。”
周牧云的手很高,也很壮,看起来比甄行可不要高了太多。
而周牧云和甄行这话说了出来后,粟敏两个人才目光十分警戒且敏锐地道:“彭老师,按照之前的队伍分配。”
“周牧云和甄行是跟着带教老师一组,是占了便宜的!”
“便宜不能总是占啊!”
聪明的人,会非常敏锐地捕捉任何一个对自己有利的算计,托不托出来,那要看值不值得。
大家都知道了,周成的操作能力非常强,但是,都希望能够和周成多同台看看,近距离的学习,能够注意到更多的细节。
周牧云和甄行本来就和彭鹏,和莫成空一个队了,还要来周成这里打秋风,他们怎可能同意?
余横则说:“彭老师,我和粟敏两个人都不累。”
又把另外一个可能存在的漏洞给补了,把可疑的路都给堵死了。
其实,余横和粟敏这么说的时候,都没注意到,他们其实已经把周成,当成了小队伍里面的一个很重要人物,甚至是靠山的想法。
彭鹏就对周牧云和甄行摆了摆手:“开始手术了,按照规矩行事……”
余横和粟敏,立刻就站去了一助和二助手位,帮着把病人放在手术台上,做术前准备的活儿,好不乐乎。
周牧云和甄行两个,也只能站在旁边,静静地看着,知道想要通过非正式地手段,从余横和粟敏他们那里抢夺东西,是肯定不可能的事情了。
只是在暗中盘算着,既然不能够抢夺,那怎么可以通过正式的手段,把他们的东西给夺来?
……
在手术台的周围,桂老、品吕、莫成空,以及几个周成等人都还暂时不认识和不熟悉的人,围在了一起,在那里指指点点。
还有一大批的学生,在那里若有所思。
甚至因为失去了桂老等人的身旁威压,已经开始有了窃窃私语。
“师兄,这些人都很牛吗?”有似乎是刚进科室里不久的师弟如此问。
“很牛!”
这是答案。
就算再怎么不愿意承认桂老的话,但是有一个事实是肯定的,那就是余横等人的实力,不是科室里的普通人能比得上的!
甚至就连彭鹏老师,也未必就比他们的临床能力高多少。
而要知道,彭鹏,是科里的副高,博导啊?!~
术前的准备,终于在有条不紊的过程中,走向了结束,然后,就到了正式的主刀环节。
这里的护理团队,丝毫不比周成在魔都九院遇到的那个团队差,相当专业,几乎都是会提前一到两个项目地预备好器械套。
是的,她们的器械,是按照套组来排列的,证明了她们对手术过程,十分熟练!
周成自然也不会差了,不用过多的语言沟通,直接拿着注射器就充盈了膝关节内,并且还在手术入路那里留下了皮丘,以避免过多的失血。
这些都是小细节,倒立刀片切开皮肤,到关节囊外,钝性突破关节囊,然后就是关节镜的带芯鞘,直接进入到关节腔内后,在关节镜套保护下,把关节镜在膝关节内的视野做了出来。
调节好角度之后,出入水把视野里面的血迹给冲散,清爽的视野,让手术变得更加丝滑。
所有关节镜的手术,第一步永远是镜检。
这里的关节镜的设备,也是与魔都那边差不多,可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。
“滑膜皱襞,内侧半月板破裂,前叉断裂,骨髓有水肿,是一个比较典型内侧三联征。”
“我们先取肌腱吧。”
先确诊,只有确诊了,才能够确定手术适应征,需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。
取腱,也是一个基本功,基本上选择的部位,都是大同小异,都是先选股薄肌与内收肌,然后去编织……
取腱,有专门的取腱器,因此,取腱的过程,就变得格外顺利和丝滑。
周成基本上只费了极少的时间,就把两根肌腱取了出来。
但是,周成取出来的这两根肌腱,与之前粟敏取出来的肌腱,却是完全不一样的。粟敏的肌腱,是带着一部分肌肉组织的,需要去重新休整。
但是,周成取出来的,却是只有极少量的肌肉组织残留,这代表了周成切取肌腱的角度,极为合适,最少程度地减轻了肌肉的损伤,只是把肌腱取走。
薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张,但是像一条白色带鱼,是非常贴切的。
两条肌腱,取腱的时间,共计才不到一分钟时间。
干脆,老辣。
……
“看出来了吗?”
“这取腱的手法?比屠夫切肉还要干净。”
品吕则嘀咕道:“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊?”
众人沉默。
技术技术,是技能和术的总称。
“技”是通过具体实践所获得的一种经验,其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为!
“术”是对前述一系列操作行为的某些要领(包括操作的基本程序和行为的基本步骤)的概括。
在医学领域,不管是内科也好,还是外科也好,真正集大成者,并非是有太多花里胡哨的操作技巧,看起来有多么惊心动魄,甚至,与杂耍人员比起来,医者的操作,看起来大多平平无奇。
或者说,都只是非常朴素的操作性技能而已,但是,就是这么朴素的操作性技能,往往才是造就奇迹的内容。
术,比技更加重要,这一直都是医学里的一个潜规则。
术,从另外一种层面讲,则是一种认知。
技,只是你对术的一种体现,是你如何做到自己认知的现实或者操作体现,仅此而已。
所以,此刻,周成的操作手法,在桂老等人看起来,就是颇为有点花里胡哨的。
……
取出之后,周成也没去看长度,便把肌腱交给了粟敏,然后就和余横两个人,直接开始了膝关节内部的操作。
“探钩!”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂,但是,要确诊这个破裂,还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。
如果没有对稳定性产生影响的话,那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话,则是必须予以缝合。
当然,即便是稳定性好,也可以进行缝合处理,这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。
只是,若是半月板的破裂部,没有影响到稳定性,去进行缝合的话,就属于是稍微有点浪费的操作了。
不同的学者,对此有不同的理解,周成目前还是主张,不缝合,只修整。
于是,在用探钩确定了其稳定性可以之后,就用了咬钳,伸进了关节腔内,稍微做了修整。
在这个修整的过程中,余横等人就发现,周成手中的咬钳,就好像是指甲钳一样,指哪打哪,只是三五下的工夫,竟然就修整得十分整齐,而且还有了本来既有的弧度!
这?
普通人用咬钳做这样的半月板成形术,那都是咔哒咔哒咔哒,如同是被老鼠咬过了一样,十分难看,十分不平整的。
可周成现在做的这个却是?
这怎么可能呢?
这才几下?
做梦?
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