757 沙僧

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不然碰到没见过的疾病，你只能尴尬的当着患者面翻教科书了。当然了，多达数医生只能成为普通医生，因为先要进入顶级医生的行列。

不光要努力和自律，还要有一定的天赋和智商。

淋巴未见明显肿大，但小关节有肿胀疼痛。而且张凡摸着小孩的皮肤就感觉摸在了电热毯上，腹部压痛明显。

“估计是地中海性热！”蒋老头检查了三四个孩子后，给张凡小声的说了一下。

张凡一听，楞了一下，这种疾病他听都没听过。第一时间，张凡第一次在诊疗期间进入了系统。

直接寻找地中海热的资料，二级的内科没开，结果只有单纯的简介。

张凡一看，这尼玛都无语了，地中海热的诊断很简单，发作性反复发热、反复发生急腹症但破腹探查后未见明显病变，持续性秋水仙碱治疗效果明显就可以初步诊断未地中海热。

这尼玛太儿戏了，如果是这种诊断，有太多太多疾病都能诊断成这个疾病了。

其实这个诊断就是个有了答案后，再反推的结果。正儿八经的诊断相当麻烦。首先要判定有没有家族史、然后还要免疫调节热蛋白有没有突变，MEFV基因编码的热蛋白结合后是否出现核苷酸结核寡激化结构域的炎性复合体生成。

以上的检查后，最后一个就是秋水仙碱的治疗有效！

说来说去，其实这个诊断也是医生各种药物试验出来了。

如果秋水仙碱治疗无效，以上检查全部没用。因为秋水仙碱治疗的疾病很多，所以这个疾病就成了逆推式的诊断，首先确定秋水仙碱的疗效，如果有效，继续检查以上结果，如果都是阳性，这才能诊断。

所以，这种疾病很麻烦，光看诊断就相当麻烦。这个疾病首次报道是1947年，正儿八经的确定在1995年。患病人群较多的主要是围着地中海的人群。

比如亚美尼亚、土耳其、阿拉伯等，华国还有东亚目前也有，但极其少见。

这种疾病怎么说呢，它潜伏在人体的时候，需要诱因导致它发作，比如高脂肪饮食，剧烈运动、寒冷、感染、情绪激动甚至月经都能引起它症状发作。

张凡愣了大约有两分钟，蒋老头怪异的看着张凡，这小子干嘛呢，听到没听到。

张凡快速的在系统了解了一下后，然后对着老头说道：“嗯，我也觉得像！”

老头立马用一种鄙视的眼神看着张凡，心想：“人真的不能当领导，不然脸皮是越来越厚，你狗大的岁数，还说像，你见过这种疾病吗！”

张凡没搭理老头，继续说道：“快点寻找没经过治疗年龄超过15岁的孩子，立刻做淀粉样变试验，如果患者同意，可给成人做肾穿刺检查。”

这不是张凡牛逼的知道诊断，这是他进系统看到的。

可这一下，蒋老头震惊了，用一种刮目相看的眼神，“你小子可以啊，我早些年就见过一例，现在都还没办法确定呢，你都已经知道诊断检查了！”

张凡一点都不尴尬的说道：“蒋院士，初步诊断好确定，但基因诊断就靠您和我们的赵博士了。”

“好！”当张凡脱口而出的疾病诊疗方法后，老头都听话好多了，不然鼻子不是鼻子脸不是脸的，总有一种想给张凡当老师的感觉。

当张凡他们出了儿童病房，让沙漠国的人带着他们去成人病房的时候，碰到一群大鼻子。

张凡一看就知道，这群人是银行国的医生。

其实按照地域来说，银行国这一圈的医疗都很厉害。比如说奥地利，鸡蛋大的地方医疗当年和德毛有一比，再说德毛不说以前，就说现在仍旧是世界顶尖的那一小撮国家。

可银行国在那一圈是个例外，这家伙们不知道钱太多还是怎么的，反正医疗也就了了。

甚至有传说，他们国家的高端医疗，都会去周边的国外。真的假的不好说，可群货请来以后，竟然用一种鄙视的目光看着张凡他们。

“嗨，这尼玛，老子都还没瞧不起你呢，你先看不起我了！”

沙漠国的领导尴尬的在一边，介绍的时候，这群银行国的医生竟然不太搭理张凡他们。